Ankstyva menopauzė moterims

Moteriška vaisinga funkcija yra suteikiama tam tikrą laiką, o jos užbaigimas yra tik dar viena, gana natūrali kiekvienos moters gyvenimo stadija. Bet ką daryti, jei po menopauzės požymių pasirodė per anksti, kai moteris dar neatsirado savo potencialo, kaip motinos ar tiesiog nėra pasiruošusi tokiems rimtiems hormoniniams pokyčiams? Ar galima sustabdyti reprodukcinės funkcijos slopinimo procesą ir kokios yra ankstyvo menopauzės priežastys. Mes stengsimės rasti atsakymus į šiuos ir daugelį kitų klausimų, susijusių su ankstyvos menopauzės atsiradimu šiame straipsnyje.

Moterų ankstyvos menopauzės požymiai

Kiekvienos moters menopauzės pradžia atsiranda atskirai ir tiksliai nustatyti, kiek laiko tai paprasčiausiai neįmanoma. Jei pirmieji menopauzės požymiai pasireiškia trisdešimt metų, reikia nedelsiant ieškoti tokių hormoninių pokyčių priežasčių, nes dažnai jie nurodo patologiją. Ankstyva menopauzė diagnozuojama viename iš šimtų atvejų.

Esant normalioms sąlygoms, menopauzė atsiranda ne anksčiau kaip 45 metų, bet jaunesnio amžiaus menopauzės simptomų pasireiškimas yra per anksti, o ankstyva menopauzė - 30 metų. Tai dažniausiai yra rimta patologija, nes anksčiau ligos, dėl kurių atsirado, atsiranda, tuo sunkiau išgydyti.

Moterų kūno reprodukciniame procese dalyvauja ne tik reprodukcinė sistema, bet ir ypatingas vaidmuo smegenyse, hipofizio liaukose, iš kurių išleidžiami gonadotropiniai hormonai, paleidžiami paleidžiant hipotalamino sukeliamus veiksnius. Bet koks neigiamas poveikis šios grandinės grandims gali sukelti ankstyvos menopauzės atsiradimą 40 metų ar jaunesnių moterų.

Apsvarstykite pagrindinius veiksnius, kurie sukelia menopauzę po 36 metų ir anksčiau, deja, dažniausiai poveikis yra tiesiogiai susijęs su kiaušidėmis, ir šiuo atveju yra gana sunku atstatyti jų funkciją:

  1. Genetinė mutacija. Šiuo atveju gana sunku kovoti su ankstyvuoju menopauzė, nes hormoniniai sutrikimai yra įterpti į genus ir paveldimi iš močiutės motinai ir nuo jos iki dukters. Net ir pastoti tokios moterys yra labai sunkios, nes jų kiaušidės blogai reaguoja į folikulus stimuliuojančio hormono veikimą, o tai lemia ovuliacijos nutraukimą.
  2. Paveldimos ligos labai dažnai sukelia ankstyvą menopauzės pradžią, papildomai kartu su kitais simptomais. Geras pavyzdys yra galaktozemija. Šios ligos metu gali prasidėti ne tik menopauzė, bet ir smegenys, kepenys ir regėjimas. Tokia liga, kaip blefarofimozė, gali sukelti akių pažeidimus, ir ankstyvos menopauzės simptomai moterims prasideda.
  3. Klimatologija ankstyvame amžiuje gali prasidėti dėl moters veiklos dubens organuose, įskaitant gimdą, vamzdelius ir kiaušidės. Veidžiant kiaušidėje susidariusią cistą, funkcinis audinys su folikulais gali būti pažeistas, o, išskyrus fibrozę gimdoje, kyla klijinės ligos, kuri taip pat gali prasidėti lytinių liaukų, rizika. Pradėti išankstinio menopauzės procesą 30 metų moterims gali būti mikrobinis uždegimas po operacijos.
  4. Radiacijos terapija, naudojama piktybinių navikų gydymui, taip pat sukelia ankstyvą menopauzę moterims, ypač jei vėžį paveikė gimdos vėžys ar jo gretimi organai, o bendra radiacijos dozė buvo 6 pilka. Esant tokioms sąlygoms, kiaušidžių funkcijos atsigavimas nebus įmanomas. Tokius nuviliančius rezultatus galima prognozuoti moterims, patyrusiems avarijas atominėse elektrinėse ir pramonėje. Galima sustabdyti menopauzės atsiradimą, kai gaunama mažesnė ekspozicija, priklausomai nuo amžiaus, kuriuo pacientas buvo veikiamas, poveikio trukmei ir kitiems kriterijams.
  5. Chemoterapija, kuria siekiama kovoti su bet kurios organų onkologija, gali sukelti ankstyvą menopauzę, kurios gydymas bus sunkus, nes ir vėžys, ir folikulo ląstelės yra sunaikintos chemoterapija.
  6. Autoimuninės ligos ligos (Addisono liga, diabetas, hipotirozė). Esant tokioms ligoms, žmogaus kūnas netinkamai suvokia savo ląsteles, klaidingai manydamas, kad jie yra svetimi. Bet kurioms iš šių ligų lydi senstančios menopauzės simptomai moterims, kai gonadose pasireiškia uždegimas, o folikulai išgydomi.
  7. Deja, didžioji dauguma atvejų neįmanoma išsiaiškinti, kodėl vyksta ankstyvas menopauzė. Jos priežastys gali būti vadinamos moteriškos virusinės infekcijos perdavimu, rūkymu ir galingų narkotikų vartojimu.

Kaip pasireiškia ankstyvoji menopauzė ir jos pasekmės

Su ankstyvuoju menopauzei simptomai labai skiriasi nuo tų, kurie vyksta menopauzėje po 44 metų. Sunkiausi iš jų, be abejo, yra susiję su gebėjimu sukurti ir išlaikyti sveiką palikuonį:

  • sutrinka menstruacinis ciklas, pailgėja menstruacijų intervalai, išleidžiamas kiekis sumažėja, o su laiku viskas nutraukiama;
  • sterilumas;
  • estrogeno stokos požymiai.

Taigi, kad žinote, kaip atpažinti menopauzės atsiradimą 40 metų ir anksčiau, mes pristatome laipsniškus šios būklės simptomus.

Mokytis atpažinti ankstyvą menopauzę

Pradinio menopauzės etapo trukmė yra apie du ar ketveri metai, tuo metu atsiranda šie simptomai:

  • nereguliarūs laikotarpiai. Tarp menstruacijų pora mėnesių gali atsirasti pertrauka, o ovuliacija nevyksta per kiekvieną ciklą. Spotting gali pasirodyti bet kurioje ciklo dieną ir būti per daug gausus. Dėl to jie visiškai išnyksta;
  • dažni prakaitavimas su aktyviu prakaitu. Šie simptomai yra stipriai jaučiami moterims, kurioms menopauzė anksčiau nei 35 metai. Veido, kaklo ir krūtinės srityje yra šilumos jausmas, oda tampa raudona, o širdies susitraukimai pagreitėja. Kiek laiko tęsiasi, priklauso nuo bendrosios paciento būklės, vidutiniškai nuo 2 iki 5 minučių. Naktį padidėja potvynių intensyvumas, todėl yra problemų su miegu. Po 40 metų nepatogiai drabužiai, karštas oras ir net aštraus maistas gali išprovokuoti ataką;
  • padidėjusi emocionalumas. Kadangi lytiniai hormonai, ypač estrogenai, nustoja būti gaminami, serotonino ir norepinefrino kiekis mažėja, jie yra atsakingi už gerą nuotaiką ir įprastą psichoemocinę sąžiningos lyties būklę. Dėl to moterų ankstyvą menopauzę lydi nepagrįstos agresijos išpuoliai, amžinas nepasitenkinimas, ašarojimas ir depresija;
  • sutrikęs miegas. Kadangi lytiniai hormonai nustoja gaminami reikiamu kiekiu, melatonino koncentracija mažėja. Jis priklauso nuo jo, kiek ilgai miegas, melatonino stoka, svajonės yra paviršutiniškos, o naktinis poilsis neraminas;
  • Išankstinės menopauzės pavojus yra nekontroliuojamas svorio padidėjimas. Taip kūnas reaguoja į tai, kad lytiniai hormonai nebėra pagaminti. Papildomas svorio padidėjimo veiksnys yra nepakankamas aktyvumas ir bloga moters mityba. Dėl to riebalinis audinys stipriai veikia širdies ir kraujagyslių bei endokrinines sistemas.

Ankstyviausias menopauzės amžius yra kažkur 30 metų, todėl antrasis menopauzės etapas šiuo atveju atsiranda, kažkur 35 metų, 4-5 metus po paskutinio mėnesinių.

Antrojo etapo simptomai papildo ankstesnius:

  • senėjanti oda. Jaunoms merginoms tai tikriausiai yra blogiausias simptomas. Tai yra vienodi hormonai, o būtent jų koncentracijos stygius. Kolageno gamyba mažėja, oda praranda savo elastingumą, tampa sausa ir dehidratuota, atsiranda raukšlių. Tas pats poveikis yra plaukams ir nagams. Jie tampa trapūs ir ploni;
  • už intymų gyvenimą, problemiškiausios pasekmės ankstyvojoje menopauzėje yra iš makšties gleivinės džiūvimo. Tai sukelia niežulį ir paraudimą, taip pat sužalojimus lytinių santykių metu, kurie yra geriausi kūno infekcijos vartai;
  • probleminis šlapinimasis. Normalus šlapimo pūslės sfinkterio aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo estrogeno lygio, o šio hormono stoka lemia šio organo sienelių elastingumo sumažėjimą. Kaip rezultatas, padidėja tualeto įpročiai, gali išsivystyti šlapimo sistemos infekcijos, cistitas, šlapimo nelaikymas ir kt.

Kas sukelia priešlaikinį menopauzę?

Norėdami suprasti ankstyvos menopauzės pavojų, jums reikia ištirti jo pasekmes, kurios paprastai priskiriamos trečiajai šios valstybės būsenai:

  • osteoporozė. Esant estrogeno sumažėjimui kalcio kiekis kauluose smarkiai sumažėja, jie tampa trapūs, todėl padidėja lūžių rizika;
  • aterosklerozė. Kraujyje padidėja cholesterolio kiekis, toks procesas siejamas su tuo pačiu estrogeno trūkumu. Cholesterolio plokštelės ilgainiui gali tapti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų priežastimi ir gali sukelti tai, kad cukrinis diabetas prasidės nuo 38 metų amžiaus ar net anksčiau;
  • hipertenzija. Bloga kraujo apytaka, silpnos kraujagyslių sienos, cholesterolio plokštelės, visa tai gali padidinti slėgio patologiją. Šis procesas yra glaudžiai susijęs su padidėjusia infarkto, insulto ir nesveikų lūžių rizika.

Kitas menopauzės pavojus moterims nuo 40 metų yra onkologinių formacijų vystymas.

Išankstinės menopauzės prevencija sumažina vėžinių navikų susidarymo tikimybę ne tik reprodukcinėje sistemoje.

Ankstyvas menopauzinis gydymas

Dauguma moterų, susiduriančių su šia problema, nėra labai suinteresuotos klausimu, kodėl tai įvyko, kaip daugelis bando sužinoti, ką daryti ankstyvajame kulminaciniame procese ir kokius hormoninius preparatus imtis.

Svarbu nepamiršti, kad tik gydytojas turėtų spręsti ankstyvos menopauzės gydymą moterims, nepriklausomi veiksmai gali pakenkti pacientui, o ne išgydyti. Priešlaikinės menopauzės pirmtakas gali būti trijų ciklo menstruacijų nebuvimas, norint patvirtinti šį nuosprendį ar sužinoti, su kuo šis pažeidimas susijęs, būtina atlikti hormonų testus. Reprodukcinės funkcijos slopinimo požymis yra FSH padidėjimas, estrogeno ir progestinų kiekio sumažėjimas.

Jei tyrimai patvirtino ankstyvos menopauzės atsiradimą, tai, ką daryti tokioje situacijoje, ar šis procesas gali kažkaip sulėtinti ir ar jį galima išvengti, taip pat nustato tik jūsų gydantis ginekologas.

Bėgančiame etape, menstruacijų nebuvimo atveju, diskusijos tema "kaip sustabdyti ankstyvą menopauzę" nėra svarbios, šiuo atveju galite tik palengvinti simptomus, bet kaip išvengti ankstyvos menopauzės su nereguliariais laikais - tai turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju registratūroje.

Veiksmingiausi vaistai, skiriant hormonų pakeitimo terapiją, yra "Femoston", "Divitren", "Divigel", "Evian", "Cyclo-Proginova". Visi jie apima dirbtinius hormonus, kurie padeda organizmui susidoroti su nauju statusu.

Jei keturiasdešimt penkiasdešimt metų moteris turi kontraindikacijas dėl hormoninių vaistų, juos galima pakeisti natūraliais analogais (Klimaksan, Klimadinon Uno, Femwell, Estrovel). Norėdami sumažinti sausumą makštyje, galite taikyti Klimaru, Ovestin ir Divigel.

Apskritai, priešlaikinis menopauzė nėra mirtinas diagnozė ir, esant dabartiniam medicinos lygiui, jis gali būti toleruojamas su minimaliu diskomfortu, prisimindamas apie tinkamą mitybą, fizinį krūvį ir reguliarų intymumą.

Ankstyva menopauzė moterims

Nepaisant to, kad šiuo metu yra nuolatinė tendencija didinti moterų vidutinę vidutinę gyvenimo trukmę iki 70-80 metų, menopauzės amžius išlieka gana stabilus - apie 48-50 metų. Tai rodo, kad paskutinis trečdalis šiuolaikinės moters gyvenimo eina menopauzės būsenoje. Anksčiau ar vėliau kiekvienas gražios žmonijos atstovas turi susidurti su menopauzės simptomais, todėl labai svarbu būti pasirengusi įveikti šį kitą gyvenimo etapą.

Kokie yra menopauzės simptomai moterims? Ar gydymas reikalingas? Kaip valgyti ir kokio gyvenimo būdo? Žemiau rasite atsakymus į šiuos ir kitus klausimus.

Kas yra kulminacija?

Terminas "menopauzė" graikų kalba reiškia "sceną". Yra nuomonė, kad tai yra vienas iš sunkiausių moterų gyvenimo etapų, susijusių su seksualinės funkcijos išnykimu ir nuolatiniu gonadotropinų kiekio padidėjimu, nurodant menopauzės pradžią.

Menopauzės samprata apima kelis laikotarpius:

  • Preklimax (prieš menopauzę) - keletą metų iki menopauzės pradžios. Per šį laikotarpį estrogeno gamyba kiaušidėse palaipsniui mažėja. Preklimax gali pasireikšti 40-45 metų amžiaus, rečiau - 30-40 metų.
  • Menopauzė - nuolatinis menstruacinio ir tarpmenstruacinio ciklo nutraukimas (jų vienerių metų nebuvimas). Menopauzė yra ankstyvas menopauzės laikotarpis, kuris trunka penkerius metus po menstruacijos nutraukimo.
  • Postmenopauzė (vėlyvasis menopauzė) trunka iki 70-75 metų.
  • Senatvė - gyvenimo laikotarpis po 75 metų.

Klausimai apie moters gyvenimo kokybę menopauzės metu yra gana aktualūs ir aktualūs. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas šiems parametrams: fizinei ir psichinei gerovei, socialiniam ir vaidmenų veikimui, taip pat bendro pobūdžio suvokimui apie savo sveikatos būklę.

Kiek moterų yra menopauzė?

  1. Premature menopauzė (30-40 metų).
  2. Ankstyva menopauzė (41-45 metai).
  3. Laiko menopauzė (45-55 m.).
  4. Vėlyvas menopauzė (po 55 metų).

Veiksniai, veikiantys moters kūną menopauzės metu

  1. Natūralūs senėjimo procesai kartu su receptorių ir tarpininkų pokyčiais, nervų ląstelių mirtimi, motorinės veiklos sumažėjimu, pažinimo sutrikimų ir depresijos procesų pablogėjimu.
  2. Lėtinių somatinių ir neuropsichiatrinių ligų, kurios gyvenimo metu susidaro dėl neigiamų aplinkos veiksnių, taip pat dėl ​​genetinės polinkio, buvimas. Daugelis moterų yra diagnozuotos aterosklerozės, nutukimo, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos, degeneracinės-distrofinės skeleto-raumenų sistemos ligų, taip pat nerimo sutrikimų ir praeities depresijos epizodų.
  3. Klinikinių hormoninių pokyčių poveikis centrinei ir periferinei nervų sistemai. Labiausiai būdingi menopauzinio sindromo periferiniai požymiai yra karščio ir šlapimo pūslelinė. Pagrindinės centrinės nervų sistemos reorganizacijos klinikinės apraiškos yra endokrininės, metabolinės, psichovegetinės, kognityvinės ir motyvacinės.
  4. Moterų psichosocialinė padėtis. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka finansinė, buitinė ir profesinė padėtis, seksualinio partnerio buvimas ar nebuvimas, suaugusiųjų vaikų priežiūra iš namų, nesąmoningų santykių santykis, ypač suvokimas, kad jūs esate moteris.

Menopauzės simptomai moterims

Simptomas Nr. 1 - psichoemocinis menopauzinis sindromas

Šiuo metu daugelis žmonių, kurie nėra tiesiogiai susiję su vaistu, yra susipažinę su tokiomis sąvokomis kaip "menopauzės neurozė", "menopauzinė depresija", "involiucinė isterija". Žinoma, šie psichoemociniai sutrikimai gali pasireikšti kituose moters gyvenimo laikotarpiuose, tačiau menopauzės metu jie yra daug paplitę ir paprastai yra kartu sudėtingesni somatovegetaginiai sutrikimai. Moterims, patekusiems į menopauzės laikotarpį, dažnai pasireiškia padidėjęs nuovargis, prarasti susidomėjimą sau ir kitais, nemotyvuotas nerimas, nerimas, įtarumas, per didelis jautrumas, padidėjęs pažeidžiamumas, baimė artėjančio senumo, ašarojimo ir nuotaikos paklaidos.

Simptomas Nr. 2 - miego sutrikimas

Miego sutrikimas yra vienas iš ryškiausių menopauzės laikotarpio pasireiškimų. Apie 60% moterų per menopauzę skundžiasi, kad miego laikas yra prastesnis, bloga miego kokybė ir dažnas naktinis prabudimas. Renkantis gydymo strategiją, atsižvelgiama į dissomnijos priežastis. Menopauzės metu jie gali būti susiję su centriniais ir periferiniais nervų sutrikimais. Centrinės nervų sistemos sutrikimai yra kraujagyslių ir toksinių medžiagų apykaitos smegenų sutrikimai ir emociniai sutrikimai (depresijos būsenos, padidėjęs nerimas, baimės).

Miego metu klimakterinio amžiaus moterims dažniausiai pasireiškia kvėpavimo sutrikimai (snoringas, kvėpavimo sustojimas) ir judėjimo sutrikimai (vadinamasis neramių kojų sindromas), taip pat ryto galvos skausmai, padidėjęs kraujospūdis ir dienos mieguistumas.

Periferinės nervų sistemos sutrikimai yra: niktūrija (dažnas šlapinimasis naktį), nakties karščio pylimas, rankų parestezija (tirpimas, dilgčiojimas, kvapas) ir kiti sutrikimai, kurie susidaro ar pablogėja naktį.

Simptomas Nr. 3 - vegetatyviniai ir psicho vegetatyviniai sutrikimai

Dažniausiai autonominiai nuolatiniai ar paroksizminiai sutrikimai yra susiję su emociniais sutrikimais. Daugelis moterų skundžiasi dėl diskomforto kairėje krūties pusėje, širdies ritmo sutrikimų, padidėjusio širdies susitraukimų dažnio, oro trūkumo, kraujospūdžio šuolių, virškinamojo trakto sutrikimų ir šaltkrėčių ar karščio pylimų. Kartais tai gali sukelti agresijos, baimės ar nerimo išpuolius, kurie virsta panikos priepuoliais. Yra dažni galvos skausmai ir nugaros skausmas.

Simptomas Nr. 4 - našumo pablogėjimas

Menopauzės laikotarpiu pažintiniai sutrikimai pasireiškia pablogėjusiam darbingumui, sumažėjusi perjungimo iš vienos veiklos į kitą greitis, atminties silpnėjimas ir dėmesio sutrikimas. Dažniausiai ši sąlyga yra emocinių problemų pasekmė, tai yra grįžtama.

Simptomas Nr. 5 - medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai

Menopauzės metu moterims dažnai pasikeičia valgymo elgesys, pablogėja apetitas, pablogėja jo svoris, skysčių susilaikymas organizme, dėl kurio susidaro edema. Smegenų patologijos, osteoporozė ir širdies ir kraujagyslių ligos tampa dažni po menopauzės "palydovai".

Simptomas Nr. 5 - psichosocialinis sindromas

Kai kurioms moterims, patekusiems į menopauzės laikotarpį, pasireiškiančios psichinės, psichologinės, vegetatyvinės ir seksualinės sutrikimų problemos, sunku bendrauti ir socialiai prisitaikyti, ugdyti izoliuotumą ir prieigą prie streso, tarpusavio supratimo šeimoje trūkumas, sunkumai darbe. Žinoma, visa tai lemia gyvenimo kokybės pablogėjimą ir netgi gali paskatinti rimtų ligų vystymąsi. Būtent todėl moterims, kurioms būdingi nesubrendę psichologinės apsaugos ir neveiksmingi kovos mechanizmai, reikia medicininės pagalbos.

Požymis Nr. 6 - seksualinė disfunkcija

Remiantis statistika, menopauzės laikotarpiu 50-75 proc. Moterų mažėja seksualinė veikla, tiksliau, susidomėjimas seksu ir seksualinių santykių vertingumo vertinimas mažėja.

Ši būklė yra dėl hormoninių pokyčių moterų organizme per menopauzės laikotarpį: mirštantys kiaušidės gamina mažiau estrogenų, androgenų ir progesterono.

Nepakankamas estrogeno kiekis sukelia makšties gleivinės skilimą, sulėtina makšties tepimo susidarymą ir mažina makšties tepimo atsiradimą bei disparunijos vystymąsi (skausmas lytinių santykių metu).

Laisvo testosterono trūkumas sukelia seksualinio potraukio sumažėjimą, o nepakankamas progesterono kiekis sukelia letargiją, nuovargį, galvos skausmą ir kitus neigiamus simptomus, dėl kurių žymiai sumažėja susidomėjimas seksualiniais ryšiais.

Klimatologija moterims: gydymas

Šiuo metu specialistai taiko keletą menopauzinio sindromo sergančių pacientų, kurie yra daugiadisciplininė problema, valdymo strategijas ir taktiką.

Nemalonių simptomų pašalinimas

Atskirų menopauzės simptomų pašalinimas gali normalizuoti moters fizinę būklę ir atkurti jo gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, rekomenduojama klonazepamą (anti-paroksizminį vaistą) pašalinti naktinius potvynius ir ištaisyti nakties miegą, o dopamino receptorių antagonistai ir dehidroksifenilalaninas skiriami neramių kojų sindromo šalinimui.

Su padidėjusiu kraujospūdžiu pacientai nuolat vartoja AT2 blokatorių ir AKF inhibitorių. Su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje skiriami vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje, skirti insemijai ir neuropsichiatriniams sutrikimams, mieguistas ir raminamieji preparatai.

Terapinė gimnastika, kineziterapija, hidroterapija, masažas ir gydymas nuo saulės pasirodė simptominis gydymas.

Hormonų pakaitinė terapija

Pasak ekspertų, tinkamiausias menopauzinio sindromo gydymo būdas yra hormonų pakaitinė terapija. Jos paskyrimas yra patartina tuo atveju, jei moteris menopauzės laikotarpiu pradėjo tokias komplikacijas kaip: širdies ir kraujagyslių ligos, centrinis nutukimas, žymi osteoporozė, II tipo diabetas ir kt. Reikėtų pabrėžti, kad gydymo hormonais receptas su daugybe kontraindikacijų yra prerogatyva lankyti gydytoją. Preliminariai moterims skiriamas išsamus diagnostinis tyrimas.

Kontraindikacijos hormonų pakaitalai:

  • Gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • Piktybiniai navikai moterų lytinių organų;
  • Krūties vėžys;
  • Neseniai patyrė insultą ar širdies smūgį;
  • Tromboflebitas;
  • Sunki kepenų ir inkstų patologija;
  • Skydliaukės liga;
  • Pasiruošimas operacijai.

Kombinuoti hormonų pakaitalo terapijos vaistai yra nedideli progesterono ir estrogeno dozės. Pacientams, kuriems atliekama gimdos amputacija, yra skiriama hormonų monoterapija (premarinas, proginova, hormonas, estrofemas ir kt.).

Premenopauzinio laikotarpio metu, kai moteris nebaigia menstruacinio kraujavimo, rekomenduojama palengvinti diskomfortą ir diskomfortą ir normalizuoti ciklo metu Klimen, femoston, divina, ciklopergenas, daliniai, klimonorm. Moterims, neturinčioms mėnesinių, rekomenduojama vartoti Livial arba Cliogest.

Depresijos gydymas menopauzės metu

Pacientams skiriamos naujausios kartos antidepresantai (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) psicho vegetacinių sindromų šalinimui. Ši narkotikų grupė apima sertraliną, fluoksetiną, citalopramą ir kt.

Antidepresantų naudojimas yra pateisinamas esant ryškiems emociniams ir emociniams sutrikimams. Tačiau jie gali būti paskirti tuo atveju, kai yra kontraindikacijų prieš hormonų pakaitinę terapiją, taip pat jei pacientas nenori vartoti hormoninių vaistų.

Psichoterapija patologinėje menopauzėje

Jei moteriai būdinga depresijos reakcija menopauzės metu ir nerimas padidėja, gydymas psichoterapija skiriamas kartu su hormonų pakaitalu ir antidepresantais.

Pagrindinis psichoterapijos koregavimo uždavinys yra savęs suvokimo normalizavimas ir streso lygių mažinimas. Pacientui parodomas hipnozė psichoterapija, atliekami psicho reguliavimo sesijos, atsipalaidavimas ir autogeninis mokymas.

Preparatai ir vitaminai, normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus

Šiuo metu gydant patologinę menopauzę plačiai naudojami vitaminai ir mineraliniai preparatai, kurių sudėtyje yra veikliųjų ingredientų, kurie prisideda prie riebalų ir angliavandenių apykaitos didinimo. Šie vaistiniai preparatai stimuliuoja kiaušidžių augimą, o dėl to, kad yra kalcio ir vitamino D, neleidžiama vystytis osteoporozei.

Svarbiausi vitaminai menopauzės metu yra vitaminai B, askorbo ir folio rūgštis, vitaminai A, D ir E.

B vitaminai padeda pagerinti energijos balansą, normalizuoti centrinės nervų sistemos ir PNS darbą ir stimuliuoja estrogeno gamybą antinksčių. Vitamino C, magnio ir cinko komplekse ši biologiškai aktyvių medžiagų grupė dalyvauja formuojant aktyviuosius junginius, kurie reguliuoja hormonų pusiausvyrą ir palengvina menopauzės eigą.

Tokoferolis (vitaminas E) pagerina moterų reprodukcinių organų funkcionavimą, kartu su vitaminu C palengvina karščio pojūtį, mažina makšties sausumą ir krūties patinimą, mažina silpnumą ir dirglumą.

Kalciferolis (vitaminas D) yra susijęs su kalcio absorbcija, prisideda prie jo kaupimosi kaulų audinyje ir neleidžia vystytis osteoporozei.

Liaudies gynimo priemonės karštų blyksčių šalinimui

Karščio pojūčio atveju, dažnai vienas iš labiausiai agonizing menopauzės simptomų, rekomenduojama naudoti vaistus kaip alternatyvias priemones. Tačiau ši technika, kaip ir bet kuri kita, turi šalutinį poveikį, todėl prieš pradedant gydymą bus protingiau kreiptis į specialistą.

Norint palengvinti menopauzines karščio pojūčius, tradiciniai gydytojai rekomenduoja naudoti augalinius estrogenus, kurių sudėtyje yra pakankamai sojos produktų.

Esant tokiai situacijai, didžiausias poveikis nėra biologiškai aktyvūs maisto priedai, turintys sojos komponentų, bet tiesiogiai su fermentacija gaunami sojos produktai.

Kitas augalinis vaistas nuo karščio pylimai yra juodoji cohosh. Leidžiama paimti ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Vienas iš šalutinių poveikių yra skrandžio sutrikimas.

Be to, juodosios rudos aliejus yra naudojamas menopauzinių sutrikimų gydymui. Jis yra draudžiamas pacientams, kurie vartoja kraujo skiediklius, taip pat gali sukelti viduriavimą, pykinimą ir vėmimą.

Kokia ankstyvoji menopauzė moterims?

Ankstyva menopauzė yra retas atvejis, pasireiškiantis tik 1-2% moterų. Ankstyva menopauzė yra labai stiprus moterų kūno stresas, kuris neigiamai veikia fizinę ir psichinę sveikatą. Esant tokiai situacijai, moterys praranda gebėjimą įsivaizduoti, nes pasibaigia moterų lytinių hormonų sekrecija, kuri daugelį metų paveikė įvairius moters kūno audinius ir organus.

Pastaraisiais metais tarp ekspertų yra nuomonė, kad ankstyvos menopauzės būsena geriau vadinama priešlaikine kiaušidžių nepakankamumu.

Priešlaikinės menopauzės priežastys

  • Genetinė polinkis;
  • Virusinė infekcija;
  • Autoimuniniai procesai;
  • Jatrogeniniai veiksniai (operacija gimdoje ir kiaušidėse, chemoterapija, radioterapija);
  • Idiopatiniai veiksniai (rūkymas, pasninkavimas, neigiamas išorinės aplinkos poveikis).

Ankstyvosios menopauzės simptomai moterims

Menopauzės raida visada vyksta vienu iš dviejų scenarijų:

  1. Visiškai išnyksta folikulo aparatas (kiaušidžių išsekimo sindromas).
  2. Kiaušidžių nejautrumas dėl gonadotropinės stimuliacijos (atsparus kiaušidžių sindromas).

Abiem atvejais moteris, turinti gerai išsivysčiusias antrines lytines charakteristikas, turi antrinę amenorėją ir nevaisingumą. Su dideliu folikulus stimuliuojančio ir liuteotropinio hormono kiekiu pastebimas mažas estradiolio kiekis, pasireiškia menopauzės simptomai: dirglumas, karščio pylimas, per didelis prakaitavimas, atminties praradimas ir negalėjimas, miego sutrikimas. Dar 1-2 metus po menopauzės atsiradimo atsiranda osteopenijos vystymasis (kaulų masės ir kaulų mineralinio tankio sumažėjimas), padidėja cholesterolio kiekis kraujyje ir gali išsivystyti osteoporozė. Kai kurios moterys skundžiasi dėl niežėjimo, deginimo ir sausų genitalijų. Vartojant hormoninius vaistus žymiai pagerėjo.

Klinikinių sutrikimų klasifikacija priešlaikinį kiaušidžių nepakankamumą

  1. Ankstyvieji simptomai. Vasomotorinių simptomų mėnesinių simptomai yra padidėjęs ar sumažėjęs kraujo spaudimas, šaltkrėtis, kintančios karščio bangos, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas ir tachikardija. Emociniai ir vegetatyviniai simptomai yra sumažėjęs seksualinis potraukis, per didelis dirglumas, silpnumas, mieguistumas, padidėjęs nerimas ir nerimas, sumažėjęs atmintis ir tendencija depresijai.
  1. Vidutinio laikotarpio simptomai (požymiai, atsirandantys maždaug 2-3 metus nuo menopauzės atsiradimo). Yra skausmo skundai seksualinio kontakto metu, makšties sausumas, deginimas ir niežėjimas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas. Taip pat pastebima nagų ir plaukų nudegimas ir trapumas, oda greitai plinta, kūno masė padidėja, moteriškos figūros tipas pasikeičia, atsparumas insulinui didėja.
  1. Vėlyvosios metabolizmo sutrikimai (stebimi maždaug po 5-7 metų). Širdies ir kraujagyslių patologijos (aterosklerozė, koronarinė širdies liga) vystosi arba pablogėja, o po menopauzinės osteopenijos ar osteoporozės išsivystymas paspartėja.

Priešlaikinio kiaušidės nepakankamumo diagnozė

Diagnozavimo priemonės, įtarus ankstyvos menopauzės atsiradimą, apima fizinę ginekologinės kėdės apžiūrą ir išsamų istorijos tyrimą. Toliau pacientui paskiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Hormonų LH, FSH, TSH, prolaktino ir estradiolio koncentracijos kraujyje tyrimas;
  • Lipidogramos kraujas (apibrėžimo lipidų profilis);
  • Kraujas navikų žymeklams;
  • Vidinių lytinių organų ultragarsas;
  • Mamografija;
  • Craniografija;
  • CT arba MRT (esant galvos skausmui);
  • Juosmens stuburo danteliai (su pailginta amenorėja).

Senyvo menopauzės gydymas moterims

Dėl to, kad ankstyva menopauzė yra susijusi su nepakankamu kiaušidžių funkcionavimu (estrogenų gaminama funkcija), šioje situacijoje efektyviausi yra hormoniniai preparatai, tarp jų ir estrogenai. Hormonų dozė yra parenkama atsižvelgiant į amžių, o hormonų pakeičiamojo vaisto vartojimo režimas priklauso nuo menstruacinio kraujavimo buvimo ar nebuvimo.

Indikacijos hormonų pakaitinei terapijai

  • Menopauzinio sindromo buvimas (karščio pojūtis, nemiga, prakaitavimas, dirglumas, dažni nuotaikos pokyčiai ir kt.);
  • Urogenitalinės sistemos sutrikimai (nikturiatūra, dizurija, makšties sausumas);
  • Visiškas menstruacinio funkcijos nutraukimas iki 40-45 metų.

Renkantis vaistus pakaitinė hormonų terapija yra atsižvelgiama į buvimą ir apimtį chirurginių intervencijų apie lytinių organų, noras (ar nenoras) normalizuoti mėnesinių ritmas, sumažėti arba seksualinio troškimo stoka, kepenų ligos, trombozė, širdies priepuolių iš giminaičių mažens buvimą, taip pat baimę nėštumo.

Kaip preparatus, skirtus hormonų pakaitinei terapijai ankstyvoje menopauzės vystymosi stadijoje, naudojami vaistai, įskaitant natūralius estrogenus ar jų analogus. Klinikinėje praktikoje naudojami trys pagrindiniai hormonų pakaitos terapijos būdai:

  • Estrogeno monoterapija. Moterims, kurioms buvo atlikta gimdos heesterektomija, gydymas estrogenais gali būti vartojamas nepertraukiamu režimu arba kursais.
  • Kombinuotas gydymas (estrogenas ir progestagenas) nenutrūkstamu režimu.
  • Kombinuotas gydymas (estrogenai ir progestogenu) cikliškai.

Hormonų korekcija per anksti kiaušidžių nepakankamumas padeda normalizuoti kraujo spaudimą, apsaugo nuo osteoporozės ir aterosklerozinių pažeidimų didėjimo, skatina klimakterinių simptomų išnykimą, ir suteikia elastingumą.

Atsižvelgiant į tai, kad hormonų pakeičiamoje terapijoje (HRT) yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, gydymas turi būti atliekamas tik su gydytojo leidimu ir prižiūrint.

Kontraindikacijos ZGT veiklai ankstyvoje kulminacijoje

  • Gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • Piktybiniai navikai moterų lytinių organų;
  • Krūties vėžys;
  • Neseniai patyrė insultą ar širdies smūgį;
  • Tromboflebitas;
  • Sunki kepenų ir inkstų patologija;
  • Skydliaukės liga;
  • Pasiruošimas operacijai.

Dieta, kuri padeda išgyventi menopauzę

Net senovėje rytinės gydytojai tvirtino, kad tarp fiziologinių ir patologinių procesų, vykstančių organizme ir aplinkoje, yra glaudus ryšys. Remiantis šiais duomenimis, tai buvo padaryta nedviprasmišką išvadą: siekiant palengvinti simptomus menopauzės būtina reguliuoti galią, tada menopauzė nebus tragedija, ir sezono A moters gyvenime.

Net kūno svorio padidėjimas turėtų atsisakyti išnykimo dietos, nes tai gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimų vystymąsi ir sukelti energijos atsargų išeikvojimą. Tačiau tuo pačiu metu neturėtume pamiršti, kad su amžiumi kūno poreikis kalorijų palaipsniui mažėja. Praėjus penkiasdešimčiai metų, dienos suvartojamo kalorijų kiekis neturėtų viršyti 2000-2100 kalorijų.

menopauzės metu būtų protingiau atsisakyti nesaikingas kavos ir arbatos, "užkirsti kelią" magnio ir kalcio absorbciją, kurie yra esminiai komponentai, dalyvaujantys kaulinio audinio formavimui. Jūs taip pat turėtumėte apriboti saldumynų suvartojimą - greitus angliavandenius ir sūrus maisto produktus, kurie prisideda prie kalcio pašalinimo iš organizmo. Be to, siekiant išvengti aterosklerozės, būtų protingiau atsisakyti riebiosios mėsos, majonezo, trans-riebalų ir dešros produktų vartojimo.

Menopauzės metu naudingi produktai

  • Sūriai grūdų duona (magnio šaltinis, vitaminai B ir mitybinis pluoštas);
  • Sojos produktai (maistinių skaidulų ir fitoestrogenų šaltinis);
  • Liesa mėsa (baltymų ir geležies šaltinis);
  • Mažai riebūs pieno produktai (kalcio ir vitamino D šaltinis);
  • Augalinis aliejus (polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltinis);
  • Riebios jūros žuvys (omega-3 riebalų rūgščių šaltinis);
  • Švieži vaisiai ir daržovės (β-karotino, maistinių skaidulų, folio ir nikotino rūgšties, vitaminų A, C, K šaltinis) šaltinis.

Moteriškos kūno fiziologinis senėjimas yra negrįžtamas procesas, sukeliantis dviprasmišką požiūrį į save. Kai kurios moterys tai ramiai ir sąmoningai suvokia ir gyvena su kūnu vykstančiais pokyčiais, o kiti priešinasi realybei, nenori keisti įprastų būdų. Tačiau abiem atvejais jūs galite gyventi pilną, energingą gyvenimą, toliau dirbti ir stiprinti šeimos vertybes.

Ankstyva menopauzė moterims: gydymo galimybės

Kodėl menopauzė gali atsirasti "anksčiau laiko" ir kaip sumažinti padarinius

Jų jaunystėje moterys retai patenkintos savo atspindžiu veidrodyje. Kai kurioms moterims per visą gyvenimą išlieka jausmas, kad "apmąstymai reikalauja pakeitimo". Tačiau daugelis iš mūsų, žvelgdami į senas nuotraukas, vis dar šypsosi:
- Wow, aš niekada patinka save šiame paveikslėlyje! Bet kokia gana buvo tuomet.

Mes rūpinamės savo odos, kažkas daugiau, kažkas mažiau, paleisti į kosmetologą, užmaskuoti kaukes, nusipirkti brangių kremų. Mes labai bijo prarasti jaunuolių ir grožio. Mes bijo artėjančio senumo, raukšlių, krepšių po akimis, sausos ir gaivinančios odos, be burnos burnos. Dažniausiai moterų, turinčių ciklo sutrikimų, klausimas "35+" amžiuje:

- Daktaras, menstruacijos uždelstas 10 dienų, ir aš jaučiuosi kažkaip negerai. Ar tai menopauzė?

Mes apibrėžiame terminus

Menopauzė yra paskutinės mėnesinės moters gyvenime laikas. Įžeidimas dažniausiai nustatomas retrospektyviai, kai 12 mėnesių nebuvo menstruacijų.

Vidutinis menopauzės amžius mūsų šalyje yra apie 50 metų (46-54 metai). Remiantis tuo, pasirodo du svarbesni terminai:
ankstyvas menopauzė - 45 metų amžiaus; priešlaikinis menopauzė - jaunesni nei 40 metų; menopauzinis pereinamasis laikotarpis prasideda 40-45 metų ir baigiasi menopauzės atsiradimu. Tai laikotarpis, kai menstruacijos gali būti "supainioti", hormonai "praleisti", o moterys palaipsniui turi keletą estrogeno trūkumo simptomų.

Labai retai, maždaug 1% moterų populiacijoje atsiranda dar labiau liūdna istorija - kiaušidžių išsekimo sindromas arba priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas. Jaunos moterys iki 36 metų, turėjo reguliariai mėnesinių ir net realizuoti savo reprodukcinę funkciją, staiga pastebėsite, mėnesinių nutraukti kartu su visais "džiaugsmų" estrogenų trūkumo: karščio bangos, naktinis prakaitavimas, širdies plakimas, miego sutrikimai, psicho-emocinis labilumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, silpnumas, dilgčiojimas pirštais, plaukų slinkimas.

Valstybės diagnostika

Diagnozė nesukelia ypatingų sunkumų. Už ankstyvojo / priešlaikinio menopauzės ir išsekimo kiaušidžių sindromo požymiai nesant menstruacijų, estrogenų trūkumo simptomai, FSH lygiai pastoviai buvo didesnė negu 25 IU / L, estrogenų lygis mažesnis nei 30 pmol / l ir ultragarso duomenys (mažėjimą kiaušidžių dydžio, folikulo nebuvimas),. Dėl patikimumo, hormonų tyrimai gali būti kartojami du kartus su 4-6 savaičių intervalu.

Mano jauniausias pacientas, turintis kiaušidžių išsekimo sindromą, buvo 23 metai. Ji atvyko į Maskvos regioną iš Kaukazo, kurį laiką ji neturėjo iki menstruacijų, todėl ji atvyko į registrą su skundais dėl nevaisingumo santuokoje, be menstruacijų apie 3 metus.

- Pagalba, gydytojas. Niekas to nepažįsta su manimi. Ir man reikia pagimdyti kūdikį, jau 5 metus susituokęs. Turime tradicijas...

Tyrimo rezultatai buvo išsamiai iškalbingi. Be to, du ginekologai, kurie konsultavosi su pacientu prieš mane, jau padarė išvadą, kad "antrinė hipergonadotropinė amenorėja, priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumo sindromas". Kitas klausimas yra tas, kad moteriai aiškiai nepatinka tai, ką sako gydytojai, ir norėjo tam tikros "magijos tabletės".

Tokio jauno amžiaus kiaušidžių išsekimas yra tikrai reta. Remiantis statistika, ši patologija gali pasireikšti moterims iki 20 metų amžiaus, kurių dažnis yra 1:10 000, o nuo 30 iki 40 metų amžiaus - 1: 1000.

Priešlaikinio menopauzės priežastys

Šios būklės priežastys buvo mažai ištirtos. Šiandien mes galime drąsiai pasakyti, kad 25-30% atvejų dirba paveldimas veiksnys. Štai kodėl svarbu įdomu, kokia mama mama sustabdė menstruacijas, o ne pamiršti rekomenduoti dukroms generuoti funkciją ankstyvame reprodukciniame laikotarpyje, nes 27 metų amžius laikomas kritiniu atskaitos tašku, kai pradedamas ilgalaikis kiaušidžių senėjimas.

Tarp ligos priežastis yra laikomi autoimuninių ligų (autoimuninė tiroiditas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, kolageno sutrikimai, vitiligo), virusinės infekcijos (epidparotit ir raudonukės), hipo- ir Avitaminozė, stiprinamos spinduliuotės ir cheminių medžiagų poveikiu, antenatalinio laikotarpiu ir ankstyvoje vaikystėje.

Atskirai reikėtų paminėti jatrogenines priežastis, t. Y. susijusios su traumine gydymo patirtimi. Taigi, kiaušidžių išsekimas dažnai būna pacientams, kuriems atlikta kiaušidžių operacija dėl gerybinių navikų, endometriozės, apopleksijos. Deja, laparoskopinių operacijų technika ne visuomet yra linkusi į kiaušidžių rezervą, pacientams, kuriems 3-4 laparoskopinės intervencijos dubens srityje gali būti paliktos raumens ir kojos iš folikulų aparato.

Ilgalaikis gliukokortikosteroidų, antidepresantų, radiacinės terapijos ar piktybinių auglių chemoterapijos vartojimas taip pat sukelia ankstyvą menopauzę. Bet čia reikia pasirinkti iš dviejų blogybių. Dabartinė technologijų, padedančių reprodukcijai, vystymas leidžia "užšaldyti" kiaušialąstes prieš agresyvios terapijos pradžią, kad moterys galėtų išsaugoti vilties, kad jos kūdikis bus biologiškai pagimdomas.

Ką gydytojas padės

Deja, folikulų aparato išeikvojimo procesas yra negrįžtamas: nepriklausomos menstruacijos nėra atkurtos, savaiminis nėštumas yra neįmanomas. Jaunoms moterims, kurioms pasireiškia išnykęs kiaušidžių sindromas, gali būti siūloma nėštumo, naudojant donoro kiaušialąstę. Kitų variantų nėra, galima tik ginčytis dėl pranašumų perkeliant šviežius ir šaldytus embrionus.

Bet jei moters negalima išgydyti, tai nereiškia, kad jai negalima padėti. Priešlaikinė ir ankstyva menopauzė kelia didelę riziką širdies ir kraujagyslių ligoms, osteoporozei ir demencijai. Štai kodėl mes siūlome tokiems pacientams ilgalaikį menopauzinį hormonų terapinį gydymą iki natūralaus menopauzės amžiaus.

Narkotikų vartojimas menopauzinio hormono terapijoje leidžia išspręsti daugelį problemų ir pašalinti daug nemalonių simptomų, įskaitant:

  • vasomotoras - karščio bangos ir pernelyg prakaitavimas;
  • psichologinė - depresija, dirglumas, dirglumas, miego sutrikimas, silpnumas, sumažėjęs atmintis ir dėmesio koncentracija;
  • bendras fizinis - astenija, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, "nuskaitymas" ant odos;
  • urogenitalinė ir seksualinė - niežėjimas, deginimas, sausumas, disparunija (skausmingas lytinis aktas), sutrikęs šlapinimasis.

Hormonų terapija padeda užkirsti kelią rimtiems pasekmėms ilgai trunkančiam lytiniams hormonams, pavyzdžiui:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai (centrinis, pilvo riebalų nusėdimas, atsparumas insulinui ir 2 tipo cukrinio diabeto rizika);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (endotelio disfunkcija, "blogo" cholesterolio kiekio padidėjimas, "gero" cholesterolio kiekio sumažėjimas, po kurio kyla širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizika);
  • raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai (osteopenija (kaulų tankio sumažėjimas), osteoporozė ir padidėjusi kaulų lūžių rizika);
  • urogenitaliniai simptomai (atrofinis vulvovaginitas, dažnas šlapinimasis, cistitas, skubus šlapimo nelaikymas, dizurija).

Kai estrogenai pasibaigs jaunos moters kūne, augaliniai ekstraktai nepadės. Negalima švaistyti laiko maisto papilduose ir vaistažoles.

Terapinių galimybių langas yra gana siaura, problemas galima išvengti tik. Jei laiko praleidžiamas, susidaro ilgalaikis menopauzinių sutrikimų simptomų kompleksas, mes daugiau negalime tikėtis didelio gydymo veiksmingumo išlaikydami tinkamą gyvenimo kokybę.

- Ir jei aš augu riebalų?
- Ką reiškia "jei"? Jūs tikrai augsite riebalų!

Visos moterys nuo 38 iki 47 metų turi svorį apie 10 kg. Tai gamtos teisė, kurią galima apeiti tik griežtai kontroliuojant kalorijų atvykimą / vartojimą. Ilgalaikio estrogeno trūkumo laikotarpiu svorio prieaugis gali būti gana aktyvus, daugiausia paskirstomas pagal vyriškos lyties tipą (riebalų nusėdimas bagažinėje, "obuolys").

Menopauzinio hormono terapija leidžia išlaikyti figūrėlės moterišką formą, prisidedant prie riebalinio audinio nusėdimo moters tipo (šlaunų ir sėdmenų, "kriaušių").

Atsižvelgiant į vaistų vartojimą, išlieka menstruacinės reakcijos, stiprumas, energija ir noras gyventi ir kurti grįžimą, o moteriškosios kūno formos išlieka "skausmingos su savo neįsivaizduojamu žavesiu". Dabar, be abejonės, niekas nenuspėjęs pasakyti apie mus, liūdnų tonų Levo Nikolajiško Tolstojaus: "Salono šeimininkė pateko į kambarį... vyresnio amžiaus moteris 40 metų". Mes esame 40 metų - nepriklausomai nuo to, kas vyksta, bet ne vyresnio amžiaus, nepaisant to, ar ankstyvoji menopauzė ar ankstyvas.

Būkite sveiki ir gražiai moterys!

Kas yra pavojinga ankstyva menopauzė, jos požymiai ir gydymo metodai

Climax - natūralus bet kurios moters gyvenimo laikotarpis. Tai ateina, kai baigiasi priskirtas gamtos praleidimo laikas ir gimsta vaikas (vaisingas laikotarpis). Hormoninio fono cikliniai svyravimai palaipsniui mažėja, ovuliacija išnyksta, menstruacinis kraujavimas sustoja. Paskutinės mėnesinės moters gyvenime vadinama menopauze, o menopauzės laikotarpis trunka dar vienerius metus, tada menopauzė paprastai baigiasi.

Kodėl ateina ankstyvas menopauzė

Hormoninis reguliavimas atsiranda kiekvienoje moteris atskirai, tačiau menopauzė ankstyvame amžiuje dažniausiai susijusi su ligomis. Jis pasireiškia maždaug 1 iš 100 vidutinio amžiaus moterų, dažnumas laikui bėgant didėja.

Ankstyvas kiaušidžių hormoninio aktyvumo slopinimas vyksta 40 ir daugiau metų moterims (iki 45 metų). Jei kulminacija prasideda 35-40 metų amžiaus, ji vadinama priešlaikine. Ankstyviausias tokios būklės atsiradimo amžius neribojamas, nes tai gali būti sukelta, pavyzdžiui, pašalinus kiaušidžių dėl pilvo traumos ar vėžio, net ir jaunoje moterys. Nepaisant to, menopauzė, prasidėjusi nuo 30 metų, yra kazuizmas, tai yra labai reta reiškinys, tai būtinai reikalauja gydymo. Kuo anksčiau atsirado liga, tuo sunkesnės jos pasekmės.

Moterų lytinių liaukų veikla ir menstruacinis ciklas yra sudėtinga sistema, kurią reguliuoja tiek grįžtamojo ryšio mechanizmas, tiek hipofizės gonadotropinių hormonų dalyvavimas. Gonadotropinai gaminami veikiant išlaisvinimo veiksniams (medžiagoms, skatinančioms jų išsiskyrimą), kurie gamina hipotalamus. Ši visa grandis turi ryšius su smegenų žievu ir autonomine nervine sistema, kuri užtikrina organizmo funkcionavimą be sąmonės. Bet koks poveikis tam tikram reguliavimui gali sukelti pažeidimą.

Išankstinės menopauzės priežastys turi skirtingą kilmę, tačiau dauguma jų tiesiogiai veikia kiaušidės, negrįžtamai kenkia jiems.

  1. Kai kurios moterys turi genetinę anomaliją, atsakingą už ankstyvą kiaušidžių funkcijos nutraukimą. Bent du tokie genai yra žinomi. Be to, dėl genetinių mutacijų kiaušidžių audinys tampa nejautrus folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), todėl ovuliacija sustoja ar visiškai nėra (čia galite skaityti apie ovuliacijos sutrikimą). Genetinė prigimtis paaiškina ankstyvos menopauzės atvejus šeimose, kuriose menopauzė ankstyvoje stadijoje atsiranda senelėje, motinoje, dukteryje ir kt.
  2. Kai kurios paveldimos ligos pasireiškia ne tik ankstyva menopauzė, bet ir kiti simptomai. Pavyzdžiui, moterims, turinčioms galaktozemiją, yra smegenų ir kepenų pažeidimų, jie vystosi katarakta (sumažina akies ragenos skaidrumą) ir amenorėją (be menstruacijų). Paveldima liga blefarofimozė atsiranda dėl akių pažeidimų ir kartu su ankstyvuoju kiaušidžių išnykimu.
  3. Padidinkite ankstyvos menopauzės operacijos tikimybę dubens organuose - kiaušidėse, vamzdeliuose, gimdoje. Taigi kiaušidžių cistos pašalinimas tiesiogiai pažeidžia aktyviai funkcionuojantį audinį folikulais, o gimdos fibrozės pašalinimas sukelia sąnarius, įskaitant lytinių liaukų. Kitas mechanizmas yra aseptinis (be gemalo) uždegimas po operacijos. Lėtinės uždegiminės kiaušidžių ligos (salpingoforidas) taip pat vaidina svarbų vaidmenį.
  4. Gydymas piktybiniais navikais naudojant spindulinę terapiją. Jei moteriai buvo pažeista gimdos ar kaimyninių organų vėžys ir gauta 6 pilka dozė, jos kiaušidės bus negrįžtamai pažeistos. Tokia pati situacija gali atsirasti nelaimingų atsitikimų atveju pramoninių branduolinių objektų. Esant mažesnei spinduliuotės dozei, pasekmės priklauso nuo paciento amžiaus, nuo spinduliuotės įtakos ir kitų veiksnių trukmės.
  5. Ankstyva menopauzė yra įmanoma bet kurios lokalizacijos piktybinių navikų gydymui chemoterapiniais vaistais. Pirma, jie slopina greitai proliferuojančių ląstelių (tiek naviko, tiek folikulinių ląstelių) suskaidymą. Antra, chemoterapija daro tiesioginį neigiamą poveikį šioms ląstelėms, jas sunaikindama.
  6. Autoimuninės ligos - tai procesai, kurių metu kūnas dėl imuninės sistemos paklaidos pradeda laikyti savo ląsteles svetimomis. Dažniausiai tai įvyksta užkrečiamosiose ligose, kai patogenai (bakterijos ar virusai) savo genetinėse medžiagose yra netoli kūno ląstelių. Autoimuninės ligos apima Addisono ligą su antinksčių liaukos ligomis, 1 tipo cukriniu diabetu, kai kuriuos hipotyroidizmo tipus (sumažėjęs skydliaukės veikla). Visos šios sąlygos yra kartu su žala kiaušidėms. Kartais tik lytinių liaukų patiria autoimuninį poveikį, jie susidaro lėtinis uždegimas, o folikulus pakeičia randas.
  7. Daugeliui moterų ankstyvos menopauzės priežastis išlieka nežinoma. Dabar yra daugiau informacijos apie tai, kas sukelia jo anksčiau perduota virusinę infekciją. Virusinės dalelės yra įterpios į normalias ląsteles ir nepaaiškėja, bet palaipsniui sukelia folikulinių ląstelių mirtį.

Klinikinis vaizdas ir pasekmės

Ankstyvo menopauzmo požymiai

  • Menstruacinio ciklo pažeidimas, pratęsiantis atotrūkį tarp laikotarpių, mažinant išsiskyrimo tūrį ir visiškai nutraukiant mėnesines (amenorėją).
  • Nevaisingumas
  • Estrogeno trūkumo apraiškos.

Menstruacijų sutrikimas yra vienas iš seniausių kiaušidžių nepakankamumo simptomų. Apie amenorėją pasakykite, jei mėnesiui buvo ne mažiau kaip šeši mėnesiai. Jei jie atsiranda dažniau, bet mažiau kaip kartą per 35 dienas, ši sąlyga vadinama oligomenorėja. Taip pat kalbama apie ankstyvosios menopauzės artėjimą. Amenorėja yra antrinė, tai yra, iki pat jos atsiradimo moteris turėjo įprastą mėnesinių ciklą.

Svarbus menopauzės požymis yra nevaisingumas - negalėjimas pastoti. Jis yra antrinis pobūdis ir yra susijęs su moterų lytinių liaukų pralaimu. Grįžtamuoju ryšiu mechanizmas sumažina lytinių hormonų gamybą kiaušidėse, todėl padidėja hipofizio folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) sekrecija, kurios koncentracija kraujyje labai padidėja. Šio hormono kiekis nustatomas pagal lytinių liaukų aktyvumo slopinimą. Jei FSH koncentracija viršija 20 vienetų / l, nėštumo pradžia yra beveik neįmanoma.

Išankstinės menopauzės simptomai taip pat yra dėl to, kad sumažėja estrogeno poveikis visiems organams ir audiniams. Jie panašūs į įprastą menopauzinį laikotarpį, bet yra ryškesni:

  • šilumos jausmas, veido paraudimas, prakaitavimas, staigūs dusulys - vadinamosios "karščio bangos";
  • emocinės ir psichinės sferos sutrikimai - dirglumas, ašarojimas, miego sutrikimas, sunkumai prisiminti ir analizuoti informaciją, sumažinti veiklos rezultatus;
  • žalą širdies raumens su plėtra dyshormonal miokardo distrofija, kuris yra akivaizdus brokas, širdį, dusulys, kai vaikščioti, geliantis skausmas kairėje krūtinės pusėje be prijungimo prie apkrovos, skirtingo pobūdžio diskomfortas krūtinėje, kartais ilgas ir gana stiprus;
  • gleivinės gleivinės sausumas, deginimas ir niežėjimas išorinių lytinių organų srityje, šlapimo nelaikymas, kai kosulys, juokas, staigūs judesiai.

Patologijos pasekmės

Dėl ankstyvo hormoninio fono nepakankamumo moterys plečia ankstyvos menopauzės padarinius, o tai žymiai sumažina jo gyvenimo kokybę daugelį metų:

  • osteoporozė;
  • aterosklerozė;
  • autoimuniniai procesai.

Osteoporozė ir osteopenija yra sąlygos, kurias sukelia estrogeno trūkumas. Kaip žinoma, pagal šių hormonų įtaką kaulai absorbuoja mineralus iš kraujo, ypač kalcio. Be to, estrogenas stimuliuoja kalcitonino gamybą - dar vieną hormoną, stiprinančią kaulų struktūrą.

Mažėjant moterų lytinių hormonų kiekiui, kalcio kiekis netenka į kaulinį audinį, nepaisant didelio jo kiekio kraujyje. Tuo pat metu sustiprėja kaulų rezorbcija, ty "rezorbcija". Galiausiai kaulai praranda savo jėgą, atsiranda patologinių lūžių. Net su nedideliu sužalojimu ar nesėkmingu posūkiu moteris gali gauti šlaunikaulio kaklo, spindulio ar suspaudimo stuburo lūžį. Osteoporozės simptomai - sumažėjęs augimas, kaulų ir nugaros skausmas, laikysenos pokyčiai.

Estrogenai apsaugo moteris nuo aterosklerozės vystymosi. Dėl mažo tankio lipoproteinų ("blogojo cholesterolio") stokos aktyviai pažeidžiamos kraujagyslių sienos, sukelia uždegimą ir aterosklerozinių plokštelių susidarymą arterijose. Ankstyvosios aterosklerozės pasekmė yra širdies priepuolis, insultas, skruzdžių trombozė ir kitos kraujagyslių ligos.

Koronarinių kraujagyslių aterosklerozė sukelia koronarinės širdies ligos vystymąsi. Jaunų moterų retai pasitaiko, tačiau ankstyvoje menopauzėje ligos paplitimas žymiai padidėja. Miokardo išemija pasireiškia, spaudžiant ar deginant skausmus už krūtinkaulio, atsirandantis vaikščiojant ar laipiojant laiptais ir greitai einant po sustojimo.

Kas yra pavojinga ankstyva menopauzė kitiems organams? Jei tai yra vadinamasis atsparus kiaušidžių sindromas, tai dažnai lydi kitų autoimuninių procesų. Su tuo pačiu metu sugadinta skydliaukė, Hashimoto autoimuninis tiroiditas išsivysto. Ši liga gali pasireikšti hipoglikemizmo ir hipertiroidizmo požymiais. Susiaurėja širdies, nervų sistemos, virškinimo veikla, pablogėja odos ir plaukų būklė. Jis randamas tokiems pacientams ir autoimuninė alopecija - alopecija. Autoimuninė trombocitopenija yra kartu su kraujavimu su nedideliais sužalojimais, veido ir mėlynėmis ant odos ir gleivinės.

1 tipo cukrinis diabetas ir Addisono liga (antinksčių nepakankamumas) turi autoimuninį pobūdį. Tai yra rimtos sąlygos, kurios gali sukelti moters negalią ar net mirtį.

Ankstyvas menopauzinis gydymas

Jei prisiminsime šios patologinės būklės priežastis, pamatysime, kad daugeliu atvejų į juos neįmanoma įtakoti. Taigi etiotropinis gydymas praktiškai nenaudojamas.

Ką daryti su ankstyvuoju menopauziu? Pirmiausia turite kreiptis į ginekologą. Gydytojas ištirs pacientą, išsiaiškins jo gyvenimo ir ligos istoriją, nurodo tyrimus:

  • gonadotropinių hormonų, estradiolio, prolaktino, skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio nustatymas;
  • išskirti hipofizio adenomą - rudens tyrimas su Turkijos balnu, apskaičiuotas ar magnetinio rezonanso vaizdavimas šioje vietovėje;
  • reprodukcinių organų ultragarsas - gimdos, kiaušidės;
  • mamografija ar krūtinės ultragarsas;
  • genetinė analizė, skirta aptikti paveldimus anomalijas;
  • densitometrija, skirta laiku atpažinti osteoporozę.

Deja, atsakymas į klausimą, kaip sustabdyti ankstyvą menopauzę, vaistas nėra žinomas. Niekas dar nebuvo išrastas, kad atkurtų prarastą lytinių liaukų funkciją, taip pat nevykdoma šių organų transplantacija.

Todėl yra patogeniškai pagrįsta pakaitinė terapija - numatyti hormoniniai preparatai.

Teigiamas hormonų pakaitinės terapijos poveikis ankstyvojoje menopauzėje:

  • pašalinti nemalonius šios patologinės būklės simptomus - karščio pojūčius, prakaitavimą, seksualinę disfunkciją ir tt;
  • Todėl aterosklerozės ir širdies bei kraujagyslių ligų prevencija ir jų komplikacijos - miokardo infarktas, insultas, galūnių gangrenas ir kiti;
  • lipidų ir angliavandenių metabolizmo normalizavimas, nutukimo prevencija, cukrinis diabetas, antrinė arterinė hipertenzija;
  • osteoporozės prevencija ir jos pasekmės - galūnių ir kaulų lūžiai.

Ką reikia vartoti ankstyvoje menopauzėje, patarti gydytojui. Tai paprastai yra estradiolio preparatai arba jo derinys su progestogenais. Progestino komponentas yra naudojamas estrogeno stimuliuojančiam poveikiui endometriui išvengti, siekiant užkirsti kelią hiperplazijai ar piktybinei gimdos sluoksnio transformacijai. Taigi, Duphaston (progestinas) ir estrofemas (estradiolis) dažnai skiriami kartu.

Dažniausiai paskirtos tabletės, tačiau yra odos pleistrų, makšties kremai ar geliai, kurie gali būti vartojami su prasta tolerancija tabletėms. Pavyzdys yra transderminė sistema su estradiolio Climar, estrogelio odos geliu.

Vienas iš populiariausių menopauzės gydymo būdų, įskaitant ankstyvąjį, yra Angelique. Jame yra estradiolis ir drospirenonas, kuris turi gestageninį poveikį ir kitas naudingas savybes. Vaistas skiriamas nuolat, nesukelia kraujavimo ir veiksmingai pašalina visus ankstyvos ar ankstyvos menopauzės požymius ir komplikacijas.

Narkotikai, skirti ankstyvojoje menopauzėje

Alternatyvi terapija

Likę gydymo būdai yra tik pagalbiniai. Vitaminai A, E, C yra skirti paspartinti kiaušidžių ir kraujagyslių patologiją. Pasikonsultavusi su specialistu, vartojama ir homeopatija: vaistiniai preparatai Acidum Sulphuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Jie palengvina vegetacinius menopauzės simptomus - karščio bangos, silpnumas.

Reikėtų suprasti, kad nė vienas iš šių vaistų nebuvo veiksmingas moksliniuose tyrimuose ir nėra rekomenduojamas naudoti, pavyzdžiui, pagal užsienio gaires. Tai reiškia, kad, vartojant šiuos vaistus, dažniausiai moterys išleidžia pinigus, bet nepasieks norimo efekto. Tačiau ji praleis laiką, reikalingą tinkamam gydymui.

Kai kurios klinikos siūlo plazmaperezės gydymą, skirtą ankstyvos menopauzės, ypač karščio bangos, simptomų palengvinimui. Šis metodas yra kraujo dalies ištraukimas iš veninio kraujagyslės, dalijant jį į kraujo ląsteles ir serumą ir dalies serumo pakeitimas neutraliais tirpalais.

Plazmaferezė pasirodė esant apsinuodijimui, lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, burnos ligai ir kitoms sąlygoms, kartu su apsinuodijimu. Su kulminacija, ypatingai nereikia tokios procedūros. Tai gana brangūs, jo poveikis yra labai trumpalaikis, o nauda sveikatai ir poveikis gyvenimo kokybei šiuo atveju yra abejotinas.

Keletas įdomių klausimų apie patologiją

Ar galima kas mėnesį atkurti ankstyvą menopauzę?

Daugelis moterų, kenčiančių nuo jaunesnio amžiaus nuo kiaušidžių funkcijos išnykimo, susidomėjo šiuo klausimu. Kai kuriais atvejais tai įmanoma, tačiau tik po išsamaus patikrinimo, kurį atlieka kvalifikuotas ginekologas. Ir, žinoma, be hormonų terapijos, skatina lytinių liaukų darbą, nepakanka.

Ar galiu pastoti ankstyvuoju menopauziu?

Taip, ankstyvosiose ligos stadijose, nors menstruacijos išlieka ir egzistuoja ovuliacijos tikimybė, galite pastoti. Jei tai neįtraukta į paciento planus, ji turėtų pasikonsultuoti su gydytoju apie tinkamus apsaugos metodus. Jei norima nėštumo, apie tai taip pat reikėtų pranešti ginekologui. Po menstruacijos ne daugiau kaip per metus nėštumo tikimybė yra nulinė.

Yra gana stabili mitas, kad ilgesnis maitinimas krūtimi sukelia ankstyvą menopauzę laktacijos metu. Tiesą sakant, tai nėra. Išankstinės menopauzės priežastis yra negrįžtama žala kiaušidžių audiniui, kurios neatsiranda, kai kūdikis maitina pieną.

Fiziologinis ovuliacijos nebuvimas maitinimo krūtimi metu yra natūrali kūno reakcija, kuri pagal savo prigimtį yra "suvokiama kaip apsauga nuo pakartotinio nėštumo prieš maitinant ankstesnį vaiką (laktacijos amenorėja). Ši laktacinė amenorėja neturi nieko bendro su ankstyvuoju menopauzei.

Kaip išvengti ankstyvos menopauzės?

Atsakymas į šį klausimą tampa akivaizdu, jei vėl primename pagrindines šios būklės priežastis. Moteris negali pakeisti savo genetikos, ji negali paveikti paveldimų ligų vystymosi.

Todėl prevencija yra tokia: nuo ankstyvos amžiaus mergaitė, tada mergina ir moteris, turėtų būti mokoma rūpintis savo sveikata, išvengti uždegiminių lytinių organų ligų, atsitiktinio lytinio akto ir abortų. Ginekologas ir bendrosios praktikos gydytojas reguliariai turi stebėti bet kurią moterį, kad nustatytų naviką ar kitą rimtą ligą, kuri gali būti išgydyta ankstyvoje stadijoje be rimtų pasekmių lytinių liaukų.